السلام عليكم استفسار الله يعطيكم العافية اذا تعالجت في عيادة مايغطيها...

  • بادئ الموضوع بادئ الموضوع Loolo Ali
  • تاريخ البدء تاريخ البدء
L

Loolo Ali

:: مسافر ::
السلام عليكم
استفسار الله يعطيكم العافية
اذا تعالجت في عيادة مايغطيها التأمين الطبي للملحقية
مثلا : عيادة الجامعة اللي ادرس فيها ..
هل ممكن تعويضي عن المبلغ المالي اللي انفقته ؟؟
وشكرا لكم
 
وعليكم السلام ... المفروض تقدمي بطاقة التأمين على الاقل حتى لو كان فيه مبلغ المفروض تدفعيه بيكون مبلغ بسيط .... عشان تتأكدين حاول تراسلين الشركة بالفواتير اللي دفعتيها وهم بعدين يقولون لك اذا يردون لك المبلغ أو لا ... بالتوفيق
 
عيادة الجامعة ماقبلت التأمين حقنا ،
ولسا ماعندي بطاقة التأمين ، عندي رقم التأمين فقط .
ودفعت للعيادة تقريبا ٢٠٠ دولار .
طيب ..
اذا ممكن كيف اراسل شركة التأمين ؟
اقصد هل فيه ايميل معين للشركة مخصص لهذي الحالات اراسلهم عليه .
وجزاك الله خير
 
Bo Kalid H
انا ماكملت التسجيل في موقع شركة اتنا
لاني في سكن مؤقت حاليا ، وبعد اسبوع انقل لسكني .
على اساس اكمل تسجيلي بالموقع قبل انتقالي لسكني بوقت قريب عشان يرسلون بطاقة التأمين عليه .
 
طبعا فيه مجال تكلمينهم تلفون وتشرحي لهم الوضع وضعك من ناحية العلاج في عيادة الجامعة بالاضافة الى إرسالهم البطاقة الى عنوانك الدائم ...
 
اجل خلال الاسبوع الجاي ان شاء الله اكمل تسجيلي بموقع الشركة واخاطبهم .
الرابط اللي وضعه Shi Alshiaka
يقول فيه انه اذا تعالجت في عيادة الجامعة وهي ماتغطيها التأمين او الدكاترة العاملين فيها ماهم تابعين لشركة التأمين
يتم تعويضي .
تمام الحمدلله ، وان شاء الله اذا راسلتهم يتضح الامر .
شكرا جزيلا لكم جميعا
 
إن شاء الله يتم التعويض لأن ٢٠٠ دولار مبلغ مو بسيط عشان علاج في عيادة وأفضل شيء للتأكد هو عمل مسح ضوئي للفواتير وإرسالها للشركة لمعرفة قرارهم بشأن التعويض من عدمه ... بالتوفيق
 
كما ورد في الخطة
اذا كنت تستخدم الأطباء في عيادة الجامعة، ستغطي الخدمات بنسبة 100 ٪.
إذا كان الطبيب من غير اعضاء شبكة اتنا، سيتم تغطية الرعاية الطبية بنسبة 100 ٪، ولكن المعقول والمعتاد سوف تطبق. يجب عليك الحصول على الرعاية الطبية من خلال طبيب الرعاية الأولية للحصول على الرعاية الروتينية عندما يكون ذلك ممكنا عن طريق الاتصال بالطبيب للحصول على موعد
 
وش يعني المعقول والمعتاد سوف يطبق يعني ان الأجرة تكون في حدود ها الطبيعي وحسب تعريفهم للمعقول والمعتاد
ما هو المعقول والمعتاد( R & C)
مصطلح المعقول والمعتاد يحدد جغرافيا متوسط المطالبة بالتكاليف لانواع مختلفة من الخدمات الطبية .تستعمل هذه المبادئ لتحديد فيما اذا كان مقدم الخدمة ( طبيب – مستشفى .....الخ ) يطالب بمبلغ كبير من المال يفوق المبلغ المعقول لنفس الخدمة ضمن المنطقة الجغرافية المحددة
 
السلام عليكم
أول شي قدامك العافية وماتشرف شر ان شاء الله
انا سبق وتعالجت في عيادة الجامعة وأخذت فواتير من عندهم تثبت ذلك وأرسلتها مع نموذج تبع شركة أتنا عبيته وطلبت منهم التعويض والحمدلله عوضوني عن المبلغ اللي دفعته ماعدا مبلغ بسيط جداً ماني فاكر حق ايش المهم من تعليقي إنه يعوضوك ان شاء الله ع حسب تجربتي
بالتوفيق ان شاء الله
 
ممكن استفسار اخوي علي من فضلك :
كيف ارسلت الفواتير مع النموذج لشركة اتنا لطلب التعويض ؟
هل عن طريق حسابك في موقع الشركة او يوجد طريقة بديلة اخرى..
وشكرا
 
أهلن فيك وأسف ع الرد متأخر أرسلت طلب التعويض عن طريق إيميل لهم بعد ماكلمتهم وفهمتهم اني عندي طلب تعويض ارسلوا لي هالإيميل..